两对半检查结果分析 两对半检查结果对照

在我国，肝癌是常见的恶性肿瘤之一，乙肝病毒感染是其主要成因，而乙肝两对半中的指标值是判断乙肝病毒感染的一个重要依据。看懂乙肝两对半化验单能有效预防疾病发生发展。

乙肝两对半，又称乙肝五项，是一种常用检测人体血液中是否存有乙肝病毒的血清学检查，两对是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg)和乙肝病毒e抗体（HBeAb)；半对则指乙肝病毒核心抗体（HBcAb),不同的指标组合分别代表不同的临床意义，以下是几种较为常见的指标组合：

一、全部阴性

指被检者既不存在乙肝病毒的感染史，也无现症感染情况，属于乙肝病毒的易感人群，这种情况建议被检者尽快去社区医院接种乙肝疫苗，特别是家庭成员中有乙肝病毒携带者的被检者。

二、HBsAb阳性

它是一种保护性抗体，表示被检者曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，具有抵抗乙肝病毒感染的能力，是最理想的一种结果。

HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性 说明被检者曾感染过乙肝病毒，感染后产生保护性抗体，与第2种结果的临床意义相似。

三、单独的HBsAg阳性

表示被检者体内已存在乙肝病毒感染，一般为潜伏期或早期，这种情况需要密切观察，每3个月或半年复查一次两对半。

HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性 俗称“大三阳”，代表被检者已经感染乙肝病毒，且病毒的复制较为活跃，这种情况的传染性很强，这部分乙肝感染者需按时复查两对半、检测乙肝病毒载量（即乙肝DNA检测）和超声检测等；如已达到抗病毒治疗指标的患者应积极进行治疗，以长久地抑制病毒复制，缓解病状并减少肝功能受损，预防疾病进一步发展，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生概率。

HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性 俗称“小三阳”，一般来说这种情况的病毒含量可能比较低，肝功能正常，这是一种好的状态。但是还有一种情况就是当乙肝病毒发生变异的时候，往往病毒含量会比较高，会出现持续的肝脏轻微损伤，时间久了也易发展到肝硬化甚至肝癌。所以，针对病毒含量高（乙肝DNA含量高）的情况就需严密监测，一旦发现肝功能不正常就需接受规范的抗乙肝病毒等综合治疗，乙肝病毒携带者需每3~6个月定期检查乙肝DNA、乙肝两对半定量、腹部彩超、甲胎蛋白（AFP)等指标，以便在早期发现小肝癌。

了解乙肝两对半化验结果的临床意义后，有些人会关心乙肝病毒有哪些传播途径？应如何避免？

1、血液传播

安全用血、正规医院就医、不共用一次性针具等能避免感染。

2、母婴传播

女性孕前如有乙肝感染，怀孕或分娩时的血液接触会让新生儿感染，孩子出生后24小时内注射第一针乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白可阻断感染，阻断率达95%以上。

3、性接触传播

性滥交者、同性恋者及不安全性行为者都是乙肝感染的高危人群，遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套可以避免感染。

总之，乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播，无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒，而预防乙肝病毒感染最有效、最经济的办法是接种乙肝疫苗。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】